Attualita' e prospettive future della terapia con farmaci long acting in HIV

La storia dell’infezione da HIV è drasticamente cambiata grazie all’introduzione della terapia antiretrovirale. Al momento della segnalazione dei primi casi di pazienti con grave quadro di immunodepressione nel 1981, l’aspettativa di vita era solo di alcuni mesi. Oggi, grazie alla terapia antiretrovirale, una persona con infezione recente da HIV ha una sopravvivenza abbastanza simile al soggetto negativo. Negli anni la ricerca farmacologica ha portato allo sviluppo di farmaci sempre più efficaci, tollerati, con minori interazioni farmacologiche e sempre meno impattanti nella qualità di vita del paziente. Da terapie con numerose assunzioni giornaliere con numerose compresse si è passati da alcuni anni ad uno stardard di trattamento con farmaci con in singola somministrazione giornaliera (STR) con notevole miglioramento non solo della tollerabilità ma anche dell’aderenza dei pazienti.

Da alcuni anni sono inoltre disponibili farmaci antiretrovirali a lunga emivita (long acting) che consentono la loro somministrazione intramuscolo ogni 2 mesi eliminando in tal modo l’assunzione quotidiana di terapie orali. Tali farmaci, si sono dimostrati estremamente efficaci, ben tollerati e in grado di superare la difficoltà di trattamento di alcune tipologie di pazienti, apportando un grosso contributo nelle opzioni terapeutiche oggi disponibili. La ricerca farmacologica sta inoltre sempre più valutando queste possibilità terapeutiche e nel prossimo futuro si assisterà allo sviluppo di altre terapie con somministrazioni orali settimanali, parenterali quadri o semestrali. Questi farmaci long acting si sono inoltre dimostrati estremamente efficaci con terapia profilattica in pazienti con comportamenti sessuali a rischio.

Tali terapie, attualmente somministrabili solo presso una struttura ambulatoriale comportano tuttavia una riorganizzazione del lavoro nelle strutture di Malattie Infettive.

Il convegno vuole affrontare il quadro attuale della terapia long acting e le sue prospettive future.