EoE call for cases. Dal riconoscimento al monitoraggio

L’esofagite eosinofila (EoE) è una patologia infiammatoria cronica dell’esofago la cui incidenza e prevalenza sono progressivamente aumentate negli ultimi anni. Nonostante la crescente attenzione scientifica e clinica, l’EoE rimane tuttora una condizione sotto-riconosciuta, in particolare nei contesti con minore esperienza nella gestione della malattia, contribuendo al ritardo diagnostico e alla possibile progressione verso forme fibrostenotiche. Particolare attenzione deve essere rivolta ai comportamenti alimentari adattativi sviluppati dai pazienti per compensare la disfagia e le difficoltà al transito del bolo. Tali strategie possono attenuare la percezione e il racconto dei sintomi e contribuire al mancato riconoscimento della malattia e al ritardo diagnostico.

Il riconoscimento del sospetto clinico deve condurre a un corretto percorso diagnostico, nel quale la valutazione dei sintomi e dei comportamenti alimentari adattativi deve integrarsi con un’adeguata valutazione endoscopica e istologica. Una diagnosi tempestiva e accurata è essenziale non soltanto per identificare la malattia, ma anche per impostare precocemente una strategia terapeutica appropriata, limitando la persistenza dell’infiammazione e la progressione del rimodellamento esofageo. L’EoE, in quanto malattia cronica necessita di un trattamento nel tempo. La gestione non può quindi esaurirsi nella prescrizione iniziale della terapia, ma deve prevedere una corretta informazione del paziente, con particolare attenzione all’aderenza al trattamento e una valutazione clinica ed endoscopica/istologica nel tempo.

La conoscenza delle diverse opzioni terapeutiche è fondamentale per individuare il trattamento più appropriato in relazione alle caratteristiche del paziente e della malattia. In questo contesto, le differenti strategie oggi disponibili, inclusa la terapia biologica, consentono di personalizzare maggiormente il percorso terapeutico, rendendo necessario valutarne correttamente indicazioni e collocazione e favorendo una scelta condivisa con il paziente. La gestione dell’EoE richiede rivalutazioni programmate nel tempo, integrando differenti dimensioni della malattia. Il follow-up clinico deve considerare l’andamento dei sintomi, la persistenza o comparsa di comportamenti alimentari adattativi e l’aderenza alla terapia prescritta. Parallelamente, le rivalutazioni endoscopiche e istologiche sono essenziali per definire l’attività della malattia e la risposta al trattamento, considerando che la sola percezione sintomatologica non è sufficiente a documentarne il controllo.