Back pain vs back to life – dolore lombare: Integrare per curare

La lombalgia rappresenta una delle principali cause di disabilità a livello globale, con un impatto significativo sulla qualità della vita dei soggetti affetti, sull'assenteismo lavorativo e sui costi socio-sanitari. La sua gestione rimane una sfida complessa per l'eterogeneità dei meccanismi fisiopatologici coinvolti e per la variabilità dei percorsi assistenziali, spesso ancora frammentati. Oggi è sempre più evidente come il dolore lombare non possa essere interpretato esclusivamente come espressione di un danno strutturale, ma come il risultato dell'interazione dinamica tra meccanismi nocicettivi periferici, fenomeni di sensibilizzazione centrale e fattori psicosociali che ne condizionano l'evoluzione verso la cronicità.

In questo scenario, la comprensione dei processi biologici alla base del dolore lombare rappresenta il fondamento per una gestione terapeutica appropriata. Il Medico di Medicina Generale riveste un ruolo centrale quale primo punto di contatto con il paziente, con la responsabilità di identificare precocemente condizioni a rischio, stratificare i pazienti e impostare una terapia farmacologica appropriata. Un corretto inquadramento iniziale consente di ridurre il rischio di cronicizzazione e di orientare in modo efficace il percorso assistenziale.

Il contributo della fisiatria è essenziale nella definizione di programmi riabilitativi basati sulle evidenze, finalizzati al recupero funzionale e al miglioramento della qualità di vita. L'approccio contemporaneo si fonda su modelli attivi e personalizzati, integrati in una visione biopsicosociale della malattia.

Nelle forme persistenti o refrattarie, la terapia del dolore offre opzioni avanzate e mini-invasive, tra cui infiltrazioni mirate, tecniche di radiofrequenza e neuromodolazione (stimolazione midollare e dei gangli della radice dorsale). Queste strategie, se inserite in un corretto processo di selezione del paziente, consentono di ottenere risultati clinici significativi in termini di riduzione del dolore e recupero funzionale.

Parallelamente, si stanno affermando nuovi approcci terapeutici orientati alla modulazione della neuroinfiammazione e alla rigenerazione tissutale. L'impiego di nutraceutici così come le prospettive offerte dalla medicina rigenerativa, rappresentano ambiti di crescente interesse scientifico e clinico. In questo contesto, il coinvolgimento delle nuove generazioni di medici assume un valore strategico nel promuovere innovazione, integrazione e trasferimento delle conoscenze nella pratica clinica.

Il congresso si propone quindi di delineare un modello di gestione del dolore lombare realmente integrato, che parta dalla fisiopatologia per arrivare alla scelta terapeutica più appropriata, valorizzando la collaborazione tra territorio e specialistica e ponendo al centro il recupero funzionale del paziente. L'obiettivo è superare una visione frammentaria della cura per costruire percorsi condivisi, efficaci e sostenibili, capaci di trasformare il "Back Pain" in un concreto "Back to Life".