Le malattie cardio-nefro-metaboliche: Dall’ ECG ed ecocardiografia alla terapia

L'elettrocardiografia rimane, a tutt'oggi, il pilastro fondamentale della diagnostica cardiovascolare, rappresentando il primo e più accessibile strumento di screening e orientamento clinico. Tuttavia, la sua interpretazione non può prescindere da una valutazione contestualizzata all'età del paziente, al suo profilo di rischio e alla transizione verso le scelte terapeutiche più appropriate. Il congresso nasce con l'obiettivo di approfondire le zone grigie che separano la fisiologia dalla patologia in popolazioni profondamente diverse, offrendo una visione d'insieme che unisce l'inquadramento diagnostico iniziale al moderno management terapeutico.

Nel paziente giovane e nell'atleta, la sfida principale risiede nel distinguere i segni del "cuore d'atleta" dalle manifestazioni precoci di cardiomiopatie aritmogene o canalopatie (come la Sindrome di Brugada). In questo ambito, l'applicazione rigorosa delle linee guida COCIS e il corretto inquadramento dei pattern di ripolarizzazione (come l'onda T invertita) e delle extrasistoli ventricolari sono cruciali per prevenire la morte cardiaca improvvisa, senza indurre ingiustificate sospensioni dell'attività sportiva.

Specularmente, nel paziente adulto e anziano, l'invecchiamento del sistema di conduzione e l'impatto delle comorbidità impongono una lettura critica delle aritmie, in particolare della Fibrillazione Atriale, e la corretta interpretazione dei tracciati nei portatori di pacemaker. Il focus si sposta qui verso la stratificazione del rischio tromboembolico e l'appropriatezza delle opzioni terapeutiche, valutando i trattamenti d'avanguardia o soluzioni mini-invasive come la chiusura percutanea dell'auricola sinistra quale alternativa strategica alla terapia anticoagulante nei soggetti più fragili.

L'evento si propone inoltre di delineare il moderno algoritmo diagnostico che, partendo dall'ECG, integra le più avanzate tecniche di Imaging Multimodale. Il ruolo dell'Ecocardiografia nello studio delle cardiomiopatie, del test cardiopolmonare, dell'angio-TC coronarica nella diagnostica della cardiopatia ischemica e dell'angina tipica (anche in presenza di ECG negativo), e della Risonanza Magnetica Cardiaca (RMN) verrà analizzato non in modo isolato, ma come strumenti sinergici per definire il substrato anatomico-funzionale delle patologie e guidare il clinico verso la miglior strategia d'intervento.

Durante il seminario sarà affrontato in modo sistematico il paziente cardio-nefro-metabolico complesso, in cui l'intersezione tra diabete, ipertensione arteriosa e disfunzione d'organo richiede una gestione terapeutica proattiva basata sulle più recenti evidenze della letteratura.