Schizophrenia care evolution: LAI, decision making e strumenti per la pratica clinica

La schizofrenia è un disturbo psichiatrico grave e a decorso cronico, caratterizzato da un’elevata complessità clinica e da un significativo impatto sul funzionamento globale del paziente. La continuità terapeutica rappresenta l’elemento cardine per il controllo dei sintomi, la prevenzione delle ricadute e il miglioramento degli esiti a lungo termine, inclusa la qualità di vita.

Il corso è costruito come un percorso progressivo, che accompagna il partecipante dal meccanismo d’azione alla decisione clinica e, infine, alla relazione con il paziente.

La prima giornata muove dalle basi farmacologiche: la cinetica di rilascio delle formulazioni long-acting injectable (LAI) e il profilo recettoriale degli agonisti parziali costituiscono il razionale degli intervalli di somministrazione prolungati e delle scelte terapeutiche che ne derivano. Da qui il percorso si sposta sul piano clinico, con il contributo dei LAI nel modificare la traiettoria di malattia in direzione della recovery funzionale, e successivamente sul piano della pratica reale, con le evidenze registrative e i dati real-world relativi alle formulazioni a intervallo prolungato. La giornata culmina in un decision lab in plenaria, nel quale le conoscenze acquisite vengono applicate a scenari clinici simulati per definire quando, a chi e come proporre un trattamento long-acting.

La seconda giornata affronta la complessità del paziente reale. La personalizzazione del trattamento antipsicotico richiede oggi di considerare variabili individuali a lungo trascurate, prima fra tutte la differenza di genere, e di gestire quadri clinici complicati dalla comorbidità con disturbo da uso di sostanze, in cui il ruolo degli agonisti parziali assume un razionale specifico. Il percorso si chiude sul piano relazionale: la capacità dello psichiatra di facilitare comprensione, fiducia e partecipazione attiva è un determinante del successo terapeutico, soprattutto nei momenti decisionali critici come la proposta di un LAI o la gestione dello switch.

I lavori di gruppo conclusivi, articolati sulle tre prospettive del percorso di cura – lo psichiatra, il paziente e il caregiver – traducono l’intero percorso formativo in Clinical Tips operativi, restituiti e discussi in plenaria con l’intera Faculty.

Al termine del corso i partecipanti avranno consolidato strumenti pratici per la scelta e la gestione del trattamento, con un impatto atteso su appropriatezza terapeutica, aderenza ed esiti clinici e funzionali.