Disturbi dello spettro della schizofrenia, disturbi di personalita’ e disturbi depressivi: Criteri diagnostici e tecniche di intervento evidence based

La schizofrenia è una condizione mentale a evoluzione remittente, persistente o peggiorativa, con la continuità di alcuni elementi di fondo, che è nelle prime fasi dominata da alcuni sintomi psicotici, quali allucinazioni e deliri, e nelle fasi avanzate da sintomi quali abulia (cioè riduzione della volontà e dell’iniziativa), apatia (cioè assenza di inclinazione o desiderio per alcunché) e appiattimento e indifferenza affettiva (fase di impoverimento, o “deficitaria”). Attualmente la schizofrenia, rispetto alle altre condizioni con sintomi analoghi, si dovrebbe definire per la continuità dei sintomi nel corso dei primi due anni dall’esordio, anche se allo stato attuale è altamente improbabile che nessun intervento terapeutico alteri il decorso spontaneo per tutto questo periodo. La schizofrenia colpisce a un certo punto della loro vita circa lo 0,3-0,7% delle persone. Ciò corrisponde a una prevalenza di 24 milioni di persone in tutto il mondo nel 2011. Essa si verifica 1,4 volte più frequentemente nei maschi rispetto alle femmine e di solito appare prima negli uomini.

L’età media di comparsa del disturbo è compresa fra i 15 e i 35 anni; nel sesso femminile si manifesta di solito con un ritardo di 3-4 anni rispetto al sesso maschile, ma i tassi di prevalenza nella vita sono sostanzialmente simili nei due sessi così some tra aree urbane, rurali e miste.

In questo corso avendo come riferimento il DSM 5 (il manuale statistico e diagnostico dei disturbi mentali), analizzeremo quali sono i criteri necessari per poter porre una diagnosi e passeremo in rassegna i sottotipi del disturbo. Ampia parte sarà data ai trattamenti raccomandati dalle linee guida nazionali ed internazionali.

Nel secondo modulo del corso tratteremo i disturbi della personalità, ovvero modelli disadattivi di pensiero, e comportamento a lungo termine che differiscono significativamente da ciò che ci si aspetta, cioè si discostano dalle norme e dalle aspettative sociali del proprio ambiente di riferimento. Se non diagnosticati e adeguatamente trattati causano problemi interpersonali, inadeguate capacità di coping e sofferenza per tutto l’arco di vita, dal momento che la struttura della personalità si sviluppa precocemente tende a rimanere stabile nel tempo. Spesso il comportamento è egosintonico, cioè è coerente e funzionale rispetto all’immagine di sé, e quindi è percepito come appropriato, questo contribuisce alla rigidità e pervasività in più aree di vita. Il corso si propone di approfondire come i disturbi di personalità siano una patologia in netta evoluzione nella società attuale e come stiano acquistando sempre diverse forme che richiedono un aggiornamento costante della metodologia di trattamento.

Nel terzo modulo affronteremo i disturbi depressivi in tutte le sue forme. La depressione è una patologia psichiatrica invalidante che rientra tra i disturbi dell’umore, ovvero condizioni che si propongono nell’arco dell’esistenza come periodi, fasi o episodi il cui quadro clinico è dominato da variazioni abnormi e patologiche del tono dell’umore.