Expert meeting: DLBCL recidivato/refrattario: Discussione clinica interattiva su approcci terapeutici nella pratica reale

Nel linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) l’immunochemioterapia di prima linea consente la guarigione di oltre il 60% dei pazienti. Purtroppo, il 35-40% dei pazienti recidiva dopo il trattamento iniziale, con sopravvivenza stimata a 12 mesi inferiore al 30%. La gestione del DLBCL recidivante e refrattario (R/R) rappresenta da tempo un’esigenza medica insoddisfatta.

Fino a pochi anni fa, il trattamento standard per i pazienti con DLBCL R/R era rappresentato dalla chemioterapia di salvataggio seguita da chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) in pazienti giovani e in buone condizioni fisiche con recidiva sensibile alla chemioterapia. Tuttavia, solo una minoranza di pazienti risultava candidabile a ASCT perché non idonei per età avanzata, comorbidità o mancata risposta alla chemioterapia di salvataggio.

Negli ultimi anni sono emersi nuovi approcci terapeutici per questi pazienti, come le CAR-T, gli anticorpi monoclonali, i farmaci monoclonali coniugati e bispecifici che hanno portato ad un rapido cambiamento dell’algoritmo terapeutico. In questo contesto, diventano imprescindibili per l’ematologo e l’oncologo occasioni di confronto con esperti di riferimento nella patologia, finalizzate a ottimizzare la scelta del percorso terapeutico e a tradurre i risultati degli studi clinici nella real life.