Meeting interdisciplinare di pronto soccorso

Negli ultimi trent'anni, il Pronto Soccorso (PS) ha registrato un aumento esponenziale degli accessi, con un numero di pazienti quadruplicato. Tale crescita è riconducibile, da un lato, all'invecchiamento progressivo della popolazione generale e, dall'altro, all'emergere di nuove fragilità cliniche legate all'evoluzione delle terapie, in particolare in ambito cardiovascolare e oncologico. Queste terapie, pur avendo significativamente migliorato la sopravvivenza e la qualità di vita, comportano un incremento del rischio di complicanze che richiedono un intervento tempestivo in PS. Di conseguenza, il numero di pazienti che permane in Pronto Soccorso in attesa di ricovero, osservazione o ulteriori trattamenti è in costante aumento.

In questo contesto, diventa cruciale garantire un elevato livello di appropriatezza decisionale, rivalutando quotidianamente l'effettiva necessità di ricovero o osservazione, per ottimizzare le risorse disponibili e garantire la migliore presa in carico possibile. A partire da queste considerazioni, è nato un progetto strutturato che prevede la costituzione di un team multidisciplinare, operativo ogni giorno alle ore 8 presso i locali del Bed Management del PS. Il gruppo è composto da medici d'urgenza, internisti, cardiologi, geriatri, personale infermieristico con competenze specifiche in care e bed management, oltre a specializzandi in Medicina d'Emergenza-Urgenza, Medicina Interna, Geriatria e Cardiologia.

Ogni mattina, il team discute collegialmente i casi clinici di tutti i pazienti in osservazione o in attesa di ricovero, procedendo alla rivalutazione delle terapie, all'eventuale indicazione a ulteriori esami diagnostici, alla definizione della necessità di proseguire l'osservazione o procedere al ricovero. Viene inoltre individuata con attenzione la destinazione più appropriata per ciascun paziente, in base al quadro clinico e alla disponibilità dei reparti. Questa modalità organizzativa non solo migliora la qualità dell'assistenza, ma rappresenta un modello di governo clinico che merita di essere studiato, discusso e diffuso. Da qui nasce l'esigenza di un corso formativo dedicato, finalizzato a condividere metodi, strumenti e approcci per affrontare in modo strutturato ed efficiente la complessità assistenziale nei Pronto Soccorso moderni.