Dal registro alla pratica clinica: L'Esperienza del registro biopure nella gestione dell'artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una malattia infiammatoria cronica che interessa più domini (articolazioni periferiche, entesi, rachide, cute e unghie) e si associa spesso a comorbidità cardiometaboliche e a dolore cronico. Le raccomandazioni internazionali indicano un approccio treat-to-target, con l'obiettivo di raggiungere in tempi brevi la remissione o la bassa attività di malattia e di mantenerla nel tempo.

Le opzioni terapeutiche disponibili comprendono farmaci con diversi meccanismi d'azione (inibitori di TNF, IL-17, IL-23 e JAK). Nella pratica clinica la scelta del trattamento, il momento dello switch e la sequenza terapeutica dipendono non solo dalle evidenze ma anche dall'esperienza individuale e da consuetudini consolidate; una risposta parziale non sempre porta a una rivalutazione tempestiva della terapia (inerzia terapeutica).

Negli ultimi anni si sono resi disponibili dati real-world italiani, raccolti in registri e studi multicentrici, su efficacia nei diversi domini, rapidità di risposta, risparmio di corticosteroidi e persistenza in terapia. Il confronto strutturato tra clinici su questi dati permette di tradurli in criteri condivisi per la pratica quotidiana.

Il registro BIOPURE (BIOlogic aPUlian REgistry) raccoglie in modo prospettico i dati dei pazienti con artrite psoriasica trattati con farmaci biologici nei centri reumatologici pugliesi. I risultati preliminari, presentati come abstract al congresso EULAR 2025, confrontano l'andamento dell'attività di malattia, il raggiungimento della remissione e della minima attività di malattia, l'uso di corticosteroidi e la sopravvivenza in terapia con diversi meccanismi d'azione fino a 24 mesi. L'incontro offre ai clinici del territorio l'occasione di confrontarsi su questi dati con chi li ha raccolti, valutarne le implicazioni per la pratica e individuare le ulteriori analisi più utili.