I quadri clinici del dolore nociplastico: Il "Meccanismo" Come target della terapia

Sulla base del consenso ottenuto, sia in termini di partecipanti che della "soddisfazione" degli stessi, si è deciso di proseguire e sviluppare il format appena concluso dedicato al "dolore nociplastico" proponendone uno specificamente dedicato all'approfondimento delle principali sindromi croniche che riconoscono nel meccanismo nociplastico il minimo comun denominatore patogenetico. Questo Corso Nazionale è, quindi, la 3° Edizione dello Step#2. Il riconoscimento del dolore nociplastico da parte di IASP (tassonomia, 2017) e di OMS (ICD 11 ° Ed, 2019) ha consentito da un lato di definire in maniera univoca questo terzo descrittore meccanicistico e dall'altro, per il tramite di codici specifici, ha sancito la "reale" esistenza di una serie di quadri clinici gravati, fino a quel momento, da dolore cronico, dolore sociale, elevato impatto bio-psico-socio-economico, sottovalutazione, sottodimensionamento, stigma medico e sociale, diagnosi tardiva e terapia basata più sul "sintomo" piuttosto che sulla "malattia dolore".

Quanto sopra può avere una portata cruciale nel ridurre l'onere delle sindromi cliniche accomunate dal meccanismo nociplastico; perché ciò possa realizzarsi, però, è necessario condividere queste conoscenze in maniera omogenea (interdisciplinarietà) tra i differenti medici, specialisti e non, che vengono tipicamente consultati in sequenza, in differenti tempi e per criteri etiologici o topografici. In altri termini è necessario che tutte le figure interpellate "sappiano in maniera coerente con IASP ed OMS" che il quadro clinico sottende un meccanismo nociplastico e che questo diventa il "target" principale da "colpire": ciò consentirebbe, al netto, un progresso di rilevante importanza sia per il paziente che per il medico e, da ultimo, per la Società nel suo insieme. Lo scopo principale di questo nuovo Corso è, pertanto, quello di dimostrare con un approccio interdisciplinare come, "andando oltre" il mero criterio etiologico e topografico e tutto quanto a ciò consegue, sia possibile identificare per una serie di patologie croniche dolorose apparentemente "distinte" un ben specifico "target" verso cui orientare protocolli terapeutici per recuperare la disabilità indotta dal dolore ed ottenere un miglioramento della quotidianità così gravemente impattata dal "dolore malattia".